miércoles, 21 de septiembre de 2011

Bioética Social para América Latina de Francisco Maglio

La Bioética (ética aplicada a la vida) no debe circunscribirse a lo discursivo, debe ser además, un instrumento para mejorar la calidad de vida de la gente, promoviendo y defendiendo los derechos humanos fundamentados en la dignidad de las personas. De no ser así, es una bioética vana. La Bioética tampoco debe circunscribirse al área médica, debe ser abarcativa a todos los espacios de la vida social. Veamos, entonces, las áreas de incumbencia de la Bioética en la problemática  atinoamericana, resaltando en cada una de ellas los aspectos más conflictivos.

Economía
América Latina es una de las regiones del mundo de mayor injusticia en la distribución de la riqueza:
El 10% más rico concentra el 58% de la riqueza
El 10% más pobre, solamente el 1,8%
150 millones viven con 2 dólares por día, siendo el 75% aborígenes
Deuda externa: es una de las más importantes causas del atraso de la región:
-
En los últimos 20 años se pagaron 1,4 billones de dólares en servicios de la deuda.
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- Unilateralmente la banca acreedora aumentó en la década del 70 la tasa de interés del 6 al 20% anual.

Ecología
- Por tala indiscriminada sin políticas oficiales de reforestación se han perdido el 70% de los bosques.
- La introducción de semillas transgénicas se ha realizado sin cumplir los 3 requisitos del principio bioético de precaución:
a) que no dañe la salud de las personas
b) que no altere el equilibrio ambiental
El ejemplo más representativo es el cultivo masivo de soja transgénica en varios países de Latinoamérica sin rotación de cultivos, lo que ocasiona daños irreparables: a) el consumo casi exclusivo (más de una vez por semana) ocasiona en los niños anemia ferropénica e hipocalcemia al impedir la absorción de calcio. b) empobrece al suelo de fertilizantes, debiendo usarse agroquímicos que son muy costosos y que favorecen el efecto invernadero. Por otra parte, los herbicidas que se utilizan, especialmente el glifosato (alergénico y potencialmente cancerígeno) está en manos de un monopolio transnacional. La naturaleza no es un  shopping y los seres vivos no estamos en las góndolas. c) desaparición del pequeño productor con incremento de grandes corporaciones.
1,500 millones de personas en todo el mundo carecen de agua potable.
El agua contaminada ocasiona 25 muertes por día.
El 80% del agua potable está privatizada y la mitad en manos de 3 empresas.
En Latinoamérica se encuentra la segunda reserva mundial de agua suficiente para abastecer a toda la población mundial durante 200 años. Es el acuífero ”guaraní” que abarca una superficie de 1.200.000 Km2 extendiéndose entre Brasil, Argentina, Paraguay y Uruguay, cuyo epicentro es la llamada “Triple Frontera”
No es de extrañar que a 100 Km de esa “Triple Frontera”, con la excusa de combatir el narcotráfico, están apostados regimientos de la “Task Force”

Educación
Será porque para producir un litro de Coca Cola se necesitan 9 litros de agua?
En América Latina el 30% es analfabeto y el 25% analfabeto funcional.
educación 2. El 10% más pobre tiene solamente 2 años
En Brasil demostraron la relación entre pobreza y educación, estudiando la incidencia de retardo del crecimiento en menores de 5 años en familias de igual situación de pobreza según los años de estudio del padre y la conclusión fue:
a) Con 10 años de estudio el retardo del crecimiento fue del 3,94%
b) Con 2 años de estudio el retardo fue del 19,4%.

Nutrición
Resulta demostrativo correlacionar la distribución de la riqueza y la educación: 1. El 10% más rico tiene 12 años de
1. 10% de desnutrición aguda
2. 20% de desnutrición crónica
3. 30% de subalimentados
En una de las regiones de mayor producción de alimentos para el resto del mundo, esto es inadmisible.

Salud
Los datos son más que elocuentes:
- El 5% de la producción mundial de granos ó
- El 4% del gasto mundial en armas
Mortalidad infantil evitable: 100 casos por hora . Evitable con:
Enfermedades endémicas controlables pero no controladas: Chagas, Dengue, Cólera, Parasitosis intestinal, etc
Acceso restringido a la atención sanitaria
Déficit en atención primaria de la salud, que se convierte en atención “primitiva” de la salud.
-Política: los recursos humanos no son “inaugurables”
-Económica: en los recursos humanos no hay “retorno”

Distribución de la tierra cultivable
Corrupción: gasto desproporcionado en tecnología más que en recursos humanos en salud. Dos causas:
El 40% está en manos del 7% de la población.
Aumento de los latifundios improductivos a expensas de microproductores productivos.

Investigación biomédica
Inexistencia (o casi) de políticas de reforma agraria.
El 90% del presupuesto en investigación biomédica es para el 10% de patologías no prevalentes en la región y sí para el primer mundo.
tercer mundo, donde la sumisión hace inexistente la autonomía limitando el cuidado a los escasos recursos disponibles.
Aplicación del “doble standard”: un standard moral para el mundo desarrollado que privilegia la autonomía, el consentimiento informado y el acceso a los mejores procedimientos comprobados y otro “standard moral” para el

La Bioética como solución
La Bioética no debe quedarse en un diagnóstico de situación, debe arbitrar también las soluciones. De acuerdo a lo expuesto, queda claro que el problema no es la falta de recursos sino la distribución injusta de los mismos. Esta injusticia tiene un hilo conductor: la discriminación, que los poderes hegemónicos quieren que sea “natural” y lo que es natural no se reflexiona, no se problematiza, y, en consecuencia, no se cuestiona.
La discriminación, en realidad, es una construcción social, producto de relaciones hegemónicas de poder con sentidos de orden moral y funciones de normalidad, disciplinamiento y estigmatización. Por el contrario, el proyecto de “naturalizar” la
discriminación tiende a legitimar las injusticias: “pobres hubo siempre” es el slogan de este proyecto. Si se piensa que el problema, entonces, es moral, la solución de fondo estará dada aplicando los principios éticos en la distribución de los recursos:

1.- Universalidad
Toda persona por ser persona, Kantianamente, tiene dignidad y no precio, es sujeto y no objeto, es un fin en sí mismo y no un medio. La dignidad, basamento y fundamento de los derechos humanos consiste en la no instrumentalización de las
personas, por más loables (aparentemente) que sean los objetivos, como es la excusa “cientificista” del doble standard

2.- Igualdad
En base a lo anterior todas las personas tienen el mismo derecho a ser tratadas en un pie de igualdad. En el caso de la salud, por ejemplo, es inaceptable la teoría de los “standard” mínimos y máximos. No puede haber una salud “VIP” y una salud “villera” (de los pobres), una salud para ricos y otra para pobres. La salud es una sola, hay salud o no hay salud.

3.- Equidad
Este principio señala que en la distribución de los recursos se debe dar algo menos al que de por sí tiene más para poder dar algo más al que de por sí tiene menos. No se trata de robar a los ricos para dar a los pobres, tipo “Robin Hood”, pero tampoco el “Hood Robin” del neoliberalismo donde los que tienen menos terminan pagando (y enfermándose) más.
Si en esta distribución aparece alguna desigualdad, la única éticamente aceptable (siguiendo la Teoría de la Justicia de John Rawls) es aquella que beneficia a los más desposeídos y no a los poderosos. En esta distribución debe evitarse cualquier “focalización” que políticamente tienda a crear un clientelismo cautivo. Asistencialismo sin justicia es humillación.

4.- Participación
La comunidad como sujeto colectivo que comparte en “común-unión” necesidades, valores y proyectos, debe participar necesaria y solidariamente en la toma de decisiones. De no ser así, simplemente es una depositaria pasiva de las  decisiones de un grupo de mesiánicos, “es retornar a viejas propuestas funcionalistas y materialistas con funciones de control social y legitimación de la subalternidad”

5.-Solidaridad
Implementada en tres niveles:
a) Nivel macro: como estrategia política para una redistribución equitativa del ingreso. Los instrumentos idóneos son varios, por ejemplo, un sistema tributario que grave más la renta y la riqueza y menos la producción y el trabajo. Políticas de generación de empleos, de créditos para microemprendimientos, de promoción de la pequeña y mediana empresa, de reforma agraria que privilegie la producción y el trabajo de la tierra “castigando” los latifundios improductivos, invertir en el 3º sector, el sector social que es el que genera más puestos de trabajo: 300 empleos por cada millón de dólares invertidos. Esta lista no agota los instrumentos, es solo para ejemplificar las decisiones políticas.
b) Nivel meso, promocionando y protegiendo las redes sociales con las organizaciones elegidas y constituídas democráticamente, para superar lo reivindicativo y convertirse en el eje central de la transformación sociocultural
y económica. El poder político debe respetar los procesos de autogestión y autonomía de dichas organizaciones,
evitando cualquier tipo de control ideológico o social.
c) Nivel micro, incorporando la solidaridad en nuestra cotidianeidad. Generar estrategias de oposición a las injusticias sociales desde los mismos sectores marginados sin copiar estructuras coercitivas del poder resistiendo a sus mecanismos de seducción, “se trata de no enamorarse del poder” Hacer de la cotidianeidad una denuncia de las injusticias como primer paso a la justicia, una función “profética” además de confortar a los afligidos empezar a afligir a los confortados.


En estas condiciones el consentimiento informado se convierte en “convencimiento interesado”
55 millones de niños desnutridos con déficit intelectual casi irreversible:
-El problema del agua: el acceso al agua pura es un derecho humano básico:
c) que no profundice las diferencias sociales
Representó 5 veces la deuda original pero aún se debe 3 veces más.